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Tecnología y Ciencias del Agua
, vol. VIII, núm. 1, enero-febrero de 2017, pp. 133-153
Galdos-Balzategui
et al
.,
Evaluación cuantitativa del riesgo microbiológico por consumo de agua en San Cristóbal de Las Casas, Chiapas, México
ISSN 2007-2422
•
Cuadro 2. Cálculo de la carga de enfermedad por patógeno.
Efecto en la salud
Gravedad
a
Duración
b
Carga de enferme-
dad (AVAD) por
caso
c
Probabilidad del
efecto
d
AVAD por
efecto en la
salud
e
Días Años
E. coli
O157:H7
Diarrea acuosa
0.067
3.4 0.009
0.0006
53%
3.31 x 10
-4
Diarrea con sangre
0.39
5.6 0.015
0.0060
47%
2.81 x 10
-3
Muerte por diarrea
1
51
51
0.70%
3.58 x 10
-1
Total
3.62 x 10
-1
Campylobacter
Gastroenteritis
0.067
5.1 0.014
0.0009
94%
8.82 x 10
-4
Gastroenteritis severa
0.39
8.4 0.023
0.0090
6%
5.38 x 10
-4
Muerte por gastroenteritis
1
51
51
0.10%
5.12 x 10
-2
Total
5.26 x 10
-2
Rotavirus
Diarrea leve
0.1
7
0.02
0.0019
85.60%
1.64 x 10
-3
Diarrea severa
0.23
7
0.02
0.0044
14.40%
6.35 x 10
-4
Muerte por diarrea
1
71
71
0.60%
4.28 x 10
-1
Total
4.30 x 10
-1
Cryptosporidium
Diarrea acuosa
0.067
7.2
0.02
0.0013
100%
1.32 x 10
-3
Muerte
1
39
39
0.024%
9.45 x 10
-3
Total
1.08 x 10
-2
a
La gravedad y duración se extrajeron de Havelaar & Melse (2003).
b
Para calcular los años de vida perdidos por muerte (AVP), en el caso de
E. coli
O157:H7 y
Campylobacter
, se utilizó la distribución por edad de
todas las muertes por gastroenteritis en Chiapas entre 1998 y 2012; para rotavirus se empleó la esperanza de vida al nacer de Chiapas- muerte
con un año de edad (72 - 1 = 71 años); para
Cryptosporidium
se calculó en el grupo de personas con VIH/SIDA.
c
AVAD (años de vida ajustados por discapacidad) = gravedad x duración (años).
d
Fuente: Havelaar & Melse (2003) y Haas
et al
. (1999). La letalidad del
Cryptosporidium
se basó en 10% de la prevalencia de personas que viven
con VIH/SIDA en México.
e
Carga de enfermedad por caso multiplicado por la probabilidad de cada efecto de salud.
el cálculo de la carga de mortalidad tanto de
E.coli
O157:H7 como de
Campylobacter
.
En el caso del
Campylobacter
, la carga de
enfermedad se calculó para la gastroenteritis,
estimando que 6% de los casos desarrolla dia-
rrea grave, que necesitará de consulta médica.
La tasa de letalidad utilizada para este patógeno
fue de 0.1% (Havelaar & Melse, 2003).
Entre los daños a la salud que ocasiona la in-
fección por rotavirus se encuentra la diarrea le-
ve, diarrea grave y muerte. Se estima que 85.6%
de los casos es de diarrea leve; 14.4%, diarrea
grave, y letalidad de 0.60% (Havelaar & Melse,
2003; Howard
et al
., 2006). La gastroenteritis por
rotavirus lo suficientemente grave como para
requerir hospitalización e incluso ocasionar la
muerte se produce con mayor frecuencia en
niños y niñas menores de dos años. Por esta
razón, el cálculo de la carga de mortalidad se
basó en la media de un año de edad (Havelaar
& Melse, 2003).
Para el caso de la infección por
Cryptos-
poridium
, se tomó la diarrea acuosa como su
principal efecto para la salud, con una duración
media de 7.2 días (Havelaar & Melse, 2003). La
muerte ocurre mayoritariamente en individuos
inmunodeprimidos, como es el caso de las per-
sonas con VIH/SIDA (OMS, 2008), por lo que
se utilizó este grupo para calcular la carga de
mortalidad (Labite
et al
., 2010; Machdar
et al
.,
